Keňa: Humanitární krize v uprchlickém táboře Dadáb

VIDEO: Dadáb, Keňa - Největší uprchlický tábor na světě je plný

Každý den přicházejí do přeplněného tábora tisíce lidí prchajících před konfliktem a situací v Somálsku. Jejich situaci navíc zhoršuje sucho, které dlouhodobě sužuje Somálsko i Keňu, stejně jako nedostatek pomoci, která je po dnech či týdnech únavného putování čeká po příchodu do tábora.

Komplex Dadáb tvoří uprchlické tábory Ifo, Hagadera a Dagahaley. Jedná se celkově o největší uprchlický tábor na světě a jeho kapacita je již dlouho naplněná. Tábory byly původně zbudovány pro 90 000 obyvatel. Počet lidí v nich se však nyní nezadržitelně blíží 400 000. Nově příchozí jsou proto nuceni usazovat se na okrajích tábora a budovat si zde provizorní přístřeší. Navzdory opakovaným výzvám Lékařů bez hranic k urychlenému rozšíření kapacit táborů se situace dlouhodobě nelepší.

Lékaři bez hranic působí v táboře Dagahaley, kde zajišťují zdravotní péči pro 113 000 lidí. I zde počet nově příchozích stále roste, v průměru o 500 uprchlíků denně. Mimo oficiální hranice tábora v současnosti žije kolem 25 000 lidí a očekává se, že jejich počet poroste i nadále. Od začátku roku poskytují zdravotnické týmy Lékařů bez hranic pomoc také nově příchozím na okraji tábora Ifo, kteří už řadu měsíců čekají na rozšíření kapacit o 80 000 lidí otevřením téměř dobudovaného tábora Ifo II. (O problému tábora Ifo II jsme informovali v článku Uprchlický tábor Ifo II zeje prázdnotou.)

© Julien Rey/MSF, 28.2.2011. Provizorní přístřešek nově příchozích uprchlíků mimo tábor Dagahaley.

Extrémně vysoký výskyt podvýživy

Začátkem června bylo v táboře Dagahaley, vedeném keňskými úřady a Úřadem Vysokého komisaře OSN pro uprchlíky (UNHCR), otevřeno nové přijímací centrum s cílem zlepšit pomoc pro nově příchozí.

Lékaři bez hranic zde současně začali kontrolovat zdravotní stav všech nově příchozích. Během monitoringu výživového stavu dětí do 5 let byl zjištěn alarmující výskyt podvýživy, na jehož základě došlo v polovině června k rychlému nutričnímu průzkumu oblasti kolem tábora. Výsledky průzkumu předčily ta nejhorší očekávání.

Kombinace vysokých teplot, nedostatku vody a sanitárních zařízení, pomalé registrace příchozích a distribuce přídělů jídla vede ke špatným životním podmínkám nově příchozích. Během třídenního nutričního průzkumu bylo změřeno a zváženo téměř 500 dětí ve věku od 6 měsíců do 5 let – akutní podvýživa byla potvrzena u 37,7% z nich, vážná akutní podvýživa s rizikem smrti pak byla zjištěna u 17,5%. Zvýšená míra podvýživy byla zjištěna i u starších dětí do 10 let.

„Jsme velmi znepokojeni tímto vysokým výskytem podvýživy,“ uvedla vedoucí projektů Lékařů bez hranic v Keni a Somálsku Monica Rull. Koordinátorka nutričního výzkumu Anita Sackl k tomu dodává: „Očekávali jsme, že situace bude vážná, ale ne katastrofická. Většina nově příchozích sem neutekla jen kvůli dlouhé válce v jejich zemi, ale hlavně proto, že neměli co jíst.“ 

Na základě těchto znepokojivých výsledků mezi nově příchozími rozšiřují nyní Lékaři bez hranic své nutriční programy v táboře Dagahaley i na děti starší 5 let.

© Serene Assir/MSF, 9.7.2011. V nemocnici Lékařů bez hranic v táboře Dagahaley.

Pomalá humanitární pomoc

Velký problém představuje rovněž pomalé a opožděné poskytování humanitární pomoci. Do nedávna museli uprchlíci čekat až 40 dní, než byli oficiálně zaregistrováni UNHCR a dostali průkaz opravňující k získání potravinových přídělů. Během této doby obdrželi pouze jídlo na dva dny a pětilitrový kanystr na vodu.

„Situace byla zcela neakceptovatelná,“ uvádí Monica Rull. „Od začátku července konečně došlo k částečnému zlepšení a uprchlíci nyní po příchodu dostávají jídlo alespoň na 15 dní. Stále to ale nestačí a Světový potravinový program (WFP) musí zaručit pravidelnější distribuci jídla. Je nutné také provést nutriční průzkum ve všech táborech komplexu v Dadábu. Do průzkumu by přitom měly být zahrnuty i děti do 10 let, aby se potvrdil výskyt podvýživy u starších dětí a mohly se tak upravit nutriční programy.“

V některých oblastech kolem tábora Dagahaley nalezli Lékaři bez hranic uprchlíky, kteří dostávají méně než 3 litry vody denně. Toto množství stačí sotva na denní příjem tekutin, stěží však pokryje základní hygienické potřeby. Lékaři bez hranic proto začali distribuovat kolem 100 000 litrů (98 tun) vody denně.

Lékaři bez hranic rovněž vyzývají k urychlení registračních procedur. V současnosti existuje v celém dadábském komplexu jediné registrační centrum umístěné v táboře Ifo.

Rozšiřování zdravotnických aktivit

Krizová situace zvyšuje tlak na nemocnici v Dagahaley, stejně jako na 5 zdravotnických stanovišť v táboře. V ambulantních programech se nyní léčí více než 1 600 dětí trpících vážnou akutní podvýživou a každý týden je do programu distribuce potravinových doplňků přijato 700 nových pacientů, z nichž většina přichází z nového zdravotnického stanoviště zřízeného na okraji tábora pro nově přicházející uprchlíky.

V samotné nemocnici muselo být kvůli překročení kapacit zařízení postaveno nové pediatrické oddělení s kapacitou 60 lůžek. Do intenzivní nutriční péče je v nemocnici přijímáno v průměru 107 nových pacientů týdně.

Lékaři bez hranic znovu vyzývají všechny aktéry působící v táborech, aby rozšířili své aktivity a bylo tak možno poskytnout uprchlíkům adekvátní pomoc, včetně lidí žijících v provizorních podmínkách na okraji táborů. Je rovněž třeba nalézt přijatelné řešení, které by odlehčilo situaci ve stávajících táborech.

© Nenna Arnold/MSF, 19.1.2011. Zdravotní sestra Nenna Arnold mezi nově příchozími uprchlíky mimo tábor Dagahaley.

Lékaři bez hranic poskytují zdravotní péči v Keni od roku 1992 a v komplexu Dadáb působí 14 let. Od roku 2009 jsou Lékaři bez hranic jediným poskytovatelem zdravotnických služeb v táboře Dagahaley, kde vedou 170lůžkovou nemocnici a pět zdravotnických stanovišť, jejichž prostřednictvím poskytují zdravotní péči pro 113 000 obyvatel tábora.