Ne všechny rány krvácejí: Na Ukrajině přibývá lidí s psychickými potížemi

• Důsledkem války na Ukrajině je výrazné zhoršení duševního zdraví u více než poloviny obyvatel.

• Lékaři bez hranic poskytují psychologickou pomoc lidem postiženým válkou v různých oblastech Ukrajiny. Jeden z největších takových projektů je ve Vinnycji, kde počet pacientů stále roste.

• Zaměřují se na ty nejzranitelnější skupiny: lidi žijící v blízkosti válečné fronty, vážně zraněné osoby a jejich rodiny, vnitřně vysídlené a také na ty, kteří přišli o své nejbližší.

„Seděl jsem naproti terapeutovi, a když se mě zeptal, co mě štve, odpověděl jsem upřímně: ‚Všechno, včetně tebe‘,“ říká 27letý válečný veterán Oleksandr Zelenij. Těžce ho zranil dvojitý výbuch v Luhanské oblasti. Nyní žije s traumatickým poraněním mozku, poruchami spánku, ztrátou paměti a příznaky posttraumatické stresové poruchy včetně podrážděnosti, nedostatku motivace a potížemi se sociálními interakcemi. „Po letech rehabilitace a soustavné psychologické podpory ze strany Lékařů bez hranic se cítím vyrovnanější a klidnější. Dokonce se ucházím o novou práci, kde bych mohl pracovat jako peer konzultant protože věřím, že jsem připraven sdílet své zkušenosti a pomáhat ostatním na jejich cestě k zotavení.“

Ve Vinnycji, ve střední části Ukrajiny, provozují Lékaři bez hranic centrum psychologické podpory zaměřené na léčbu traumatického stresu. Lékaři, psychiatři a psychologové tam pracují s lidmi trpícími posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD) spojenou s válkou. Tým poskytuje jak individuální, tak skupinové terapie.

Centrum využívá i terapii EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing; neboli desenzibilizace a přepracování očních pohybů), která pacientům pomáhá zpracovat traumatické vzpomínky. „Psychologové žádají pacienty, aby si vybavili a sdíleli s nimi podrobnosti svého traumatického zážitku. U toho jim poskytují smyslové podněty, například pohybují prstem, aby je pacient mohl sledovat očima. Cílem je vytvořit nová neuronová spojení, která změní způsob uložení traumatické vzpomínky v mozku. To ve výsledku vede ke zmírnění symptomů souvisejících s traumatem,“ vysvětluje Laurel Cassidy, manažerka aktivit Lékařů bez hranic zaměřených na duševní zdraví.

Z veterána pacientem

„Počet pacientů, kteří se v našem centru aktivně léčí s posttraumatickou stresovou poruchou, se zvýšil z 57 v lednu 2024 na 118 na konci dubna 2025,“ říká Christine Mwongera, koordinátorka zdravotnických aktivit Lékařů bez hranic. „Mezi nově přijatými pacienty vzrostl také podíl mužů. Mnozí z nich jsou veteráni – lidé, kteří žili a pracovali v konfliktních oblastech a nyní čelí problémům s adaptací na relativně bezpečnější prostředí, přičemž se jim nedaří obnovovat sociální vazby. Mnoho z nich vyžaduje systematickou a dlouhodobou léčbu.“

Tito muži se často cítí stigmatizovaní a zdráhají se vyhledat pomoc. Stigma spojené s duševním zdravím zůstává na Ukrajině významnou překážkou s poskytováním takového druhu péče. Má kořeny v dlouhodobých kulturních a historických postojích. Pro jejich blízké může být obzvláště obtížné je podpořit, protože nemocní se domnívají, že to zvládnou sami, bez lékařské pomoci. Tato nemoc sice není vidět, ale může vážně snížit kvalitu života a zvýšit rizikové chování. Každodenní rutina se může změnit v koloběh traumat, izolace a fyzického vyčerpání, který dále zhoršuje chronické zdravotní potíže. 

„Zjistili jsme, že když má pacient pozitivní zkušenost s léčbou, po terapii se vrátí domů a řekne to rodině a svým známým, šíří to i mezi veterány. Pomoc tak v důsledku vyhledá více lidí. Doufáme, že jim budeme moci pomáhat i v nadcházejících letech a podobné programy rozšířit i do ostatních částí země,“ uzavírá Cassidy.