{{ subitems[item.mlid].body }}
{{ subitems[item.mlid].linktitle }}
Ebola v západní Africe: operační update 7.11.2014
Od propuknutí eboly v březnu tohoto roku v Guineji se nemoc rozšířila do Libérie, Nigérie, Sierra Leone a Senegalu. Podle údajů Světové zdravotnické organizace (WHO) bylo k 7. listopadu 2014 zaznamenáno 13.268 laboratorně potvrzených či podezřelých případů onemocnění ebolou a 4.960 úmrtí. Jelikož se v Senegalu a v Nigérii po dobu 42 dnů neobjevily žádné nové případy, Světová zdravotnická organizace v těchto zemích vyhlásila oficiální konec epidemie.
Současně se ebola objevila také v Demokratické republice Kongo, ale nemá žádnou souvislost s epidemií eboly v západní Africe. V Demokratické republice Kongo mají Lékaři bez hranic 60 spolupracovníků a provozují dvě léčebná centra, jedno v Lokolii (24 lůžek) a druhé v Boende (10 lůžek). V Ugandě byl 29. září zaznamenán případ horečky Marburg, ale během posledních 21 dnů se neobjevil žádný nový případ.
Po opakovaných výzvách ze strany Lékařů bez hranic a dalších aktérů začaly země jako USA, Velká Británie, Francie, Čína a Kuba vyčleňovat zdroje a personál pro zasažené oblasti. OSN v rámci reakce na ebolu zřídila misi UNMEER se základnou v Ghaně, která má pět strategických priorit: zastavit šíření nákazy, léčit nakažené, zajistit základní služby, zachovat stabilitu a zabránit rozšíření nákazy do zemí, kde se ebola momentálně nevyskytuje.
Týmy Lékařů bez hranic v terénu jsou stále svědky rozsáhlých mezer ve všech oblastech reakce včetně zdravotní péče, školení zdravotnického personálu, kontroly šíření nákazy, vyhledávání kontaktů nakažených, epidemiologického dohledu, systému či osvěty. Všechny postižené země potřebují okamžitou a masivní mobilizaci dostupných zdrojů.
-
Sbírka na boj s ebolou - darujte online
-
Informace o ebole: Interaktivní prohlídka léčebného centra, historie, symptomy, diagnostika, léčba, ...
Zásah Lékařů bez hranic
Lékaři bez hranic na epidemii reagují od března tohoto roku a v současnosti mají ve třech pěti 263 mezinárodních a zhruba 3.077 místních spolupracovníků, kteří pečují o rostoucí počty pacientů, vyhledávají nakažené a provádějí osvětu v postižených komunitách. Od doby, kdy Lékaři bez hranic reagují na epidemii, se nakazilo 24 jejich zaměstnanců, z nichž 9 se vyléčilo.
Do svých léčebných center přijali Lékaři bez hranic až do současnosti 5.691 pacientů s podezřením na ebolu, nemoc se potvrdila v 3.503 případech. Úspěšně se až dosud vyléčilo 1.417 pacientů.
Lékaři bez hranic do postižených zemí, kde působí, také dopravili přes 1.107 tun materiálu. Celkový rozpočet zásahu proti ebole od začátku epidemie do konce tohoto roku se odhaduje na 51 milionů eur.
Spolupracovníci Lékařů bez hranic
Celkem: 3.340 (263 mezinárodních a přibližně 3.077 místních)
- Guinea: 431 (71 mezinárodních a 360 místních)
- Libérie: 1.403 (103 mezinárodních a 1.300 místních)
- Sierra Leone: 1.494 (77 mezinárodních a 1.417 místních)
- Mali: 12 mezinárodních
Projekty v terénu
Libérie:
- Monrovia: Počet pacientů v našem léčebném centru se snížil. Před týdnem jsme ve 250 lůžkovém centru ELWA 3 měli 80 pacientů, k 4. listopadu jejich počet klesl na 52. V posledním týdnu bylo propuštěno 20 vyléčených pacientů, dalších 20 nemoci podlehlo. Celkem bylo za týden přijato kolem 50 pacientů. Jejich počet klesá v Monrovii i několika dalších částech země.
Pokračuje distribuce ochranných pomůcek pro domácnosti: k 4. listopadu jich bylo rozdáno přes 50.000. Lékaře bez hranic nadále znepokojují nedostatečnost systému převozu pacientů v Monrovii, mezery v komunitním sledování a v bezpečných pohřebních praktikách i fakt, že tu není prováděno vyhledávání kontaktů s nakaženými.
25. října začala v Monrovii masová distribuce léků proti malárii. Jelikož v zemi kolabuje zdravotní systém, cílem této distribuce je eliminovat malárii v nejchudších a nejhustěji osídlených oblastech, kde není žádný přístup ke zdravotní péči. Distribuce má za cíl pokrýt 350.000 osob. V prvních šesti dnech distribuovali Lékaři bez hranic léky na malárii 120.000 obyvatelům městské části New Kru a 50.000 lidem v části West Point.
Celé zdravotnictví bylo vážně zasaženo epidemií a lidé nemají pravidelný přístup k bezplatné péči. Lékaři bez hranic zřídili „tirážní stanoviště“, kde se mohou lidé mířící do státní nemocnice Redemption testovat na ebolu a v případě potřeby jsou převezeni do ebolového centra. Nemocnice Redemptioin je jediná nemocnice v Monrovii s bezplatným provozem. Až doposud se využívala k zachytávání ebolových pacientů a proto nemohla fungovat v normálním režimu. Nové tirážní stanoviště umožní, aby nemocnice bezpečně obnovila standardní provoz.
- Foya: Lékaři bez hranic ve městě provozují 40lůžkové léčebné centrum. Počet přijatých pacientů byl v posledních týdnech nízký, minulý týden zde tři dny nebyl žádný pacient, od 6. listopadu tu podstupuje léčbu jedna osoba.
Pokles počtu případů v regionu Lofa je výsledkem komplexní sady opatření v oblasti zdravotní péče, terénních aktivit, psychologické podpory, zdravotní osvěty a vyhledávání kontaktů s nakaženými. Místní komunity skvěle přijímají práci Lékařů bez hranic a lidé výrazně změnili své chování a denní režim, aby pomohli zastavit šíření epidemie. To však neznamená, že by epidemie v Lofě skončila. K dalšímu šíření nákazy probíhá nedaleko a Lékaři bez hranic zůstávají i nadále ostražití a posilují své osvětové aktivity. Ve Foye a Voinjamě jsme rozšířili osvětovou činnost, včetně vesnic, které epidemie ještě nezasáhla. Lékaři bez hranic zorganizovali návštěvu vůdců místních komunit z Voinjamy a okolí do ebolového centra, aby pomohli odstranit fámy o tom, jak takové zařízení funguje. Lékaři bez hranic také školí zdravotnický personál hlavních partnerů ve Foye a pokračují v terénních aktivitách.
Tranzitní centrum ve Voinjamě se otevře tento týden. Pacienti v něm budou v jednom přijati, v zařízení bezpečně přespí a další ráno budou převezeni do ebolového centra ve Foye.
Guinea:
Situace v Guinei je i nadále velmi znepokojující a počet pacientů je stále vysoký. V říjnu se počet pacientů oproti září zvýšil o 23 %. Počet nových případů zřejmě znovu narůstá, přestože v minulém týdnu klesal.
Guinea má nový národní plán pro zastavení eboly, který počítá se stavbou osmi nových léčebných center, řady tranzitních center a také komunitních léčebných středisek. Ambiciózní plán má za cíl získat kontrolu nad epidemií do konce ledna 2015. Lékaři bez hranic plán vítají, stavba a provozování nových zařízení ale bude velkou výzvou, která vyžaduje zejména školení personálu.
Lékaři bez hranic zůstávají jedinou organizací, která v zemi provozuje léčebná centra s celkovou kapacitou 225 lůžek. Ministerstvo zdravotnictví otevřelo nové tranzitní centrum ve Forécariahu na východě Konakry a francouzský Červený kříž spolu s nevládní organizací Alima plánují otevření nových léčebných center s kapacitou 120 lůžek. Lékaři bez hranic nyní školí personál těchto organizací.
- Konakry: Situace ve městě se v posledních 3 týdnech zdá být stabilní, týdně přicházelo nevelké množství pacientů. Léčebné centrum v nemocnici Donka přijímá zhruba 20 nových pacientů týdně. Kromě toho se v něm také školí další personál í, aby mohl být nasazen do zdravotnických zařízení v jiných částech země.
- Guéckédou: Na jihovýchodě země je situace více problematická. Do léčebného centra v Guéckédou stále přichází mnoho pacientů, ale jen málo z nich pochází přímo z Guéckédou. Jejich původ ukazuje, že ohniska epidemie jsou v Macentě, Kérouane a N’Zérékoré, odkud pochází kolem 80 % pacientů. Dobrou zprávou ale je, že se epidemie alespoň prozatím dostává pod kontrolu v samotném Guéckédou (spolu se sousedním městem Lofa v Libérii). Tamní komplexní reakce na epidemii se vyplácí.
- Macenta: Lékaři bez hranic ve městě budují nové ebolové centrum, které nahradí zdejší současné tranzitní centrum. Zařízení bude na konci měsíce předáno Červenému kříži. Organizace Alima buduje další centrum v N’Zérékoré, které by se mělo otevřít v prosinci.
Sierra Leone:
Ebolou je zasažen již každý okres Sierra Leone. Současná ohniska nemoci se nacházejí v hlavním městě Freetownu a také v Bombali a Moyambě.
Reakci vlády ohrožuje nedostatek zdrojů a nedostatečná koordinace na národní i regionální úrovni. Na místě není žádný pevný systém sledování a 85 % telefonátů na národní linku pomoci se nedočká odpovědi. Tranzitní centra jsou plná a problém je i s jejich řízením, díky čemuž roste riziko vzájemné kontaminace. Přeplněná kapacita center, zpoždění laboratorních testů a nedostatek ambulancí nutí personál tranzitních center, aby posílal netestované osoby do léčebných center. Tím narůstá riziko přenosu eboly z nakažených lidí na zdravé během transportu. Léčebných center je jen několik a často bývají velmi daleko a někteří nakažení umírají ještě v ambulancích. Těla mrtvých přitom představují nejnebezpečnější zdroj infekce a ohrožují další pasažéry ambulancí.
Vzhledem k velkému počtu obětí roste počet sirotků, o které se často nemá kdo starat. Mezinárodní pomoc se rozjíždí, ale stále velmi pomalu a nekoordinovaně. Několik vlád (včetně Velké Británie a Číny) a nevládních organizací do země vyslalo týmy budující nová centra v Jiu, Port Loco a Freetownu. Zprovoznění těchto center je urgentní záležitostí. Stále je potřeba více zdrojů na místě a obavy vyvolává i nedostatečné informování komunit.
Lékaři bez hranic poskytují školení organizacím, které se do boje s ebolou zapojily. Již tři prošly školením v centrech v Bo a Kailahunu a další školení se plánují v příštích týdnech.
- Kailahun: Týmy Lékařů bez hranic provozují ve městě 96lůžkové léčebné centrum, které i nadále přijímá také pacienty z širokého okolí, protože v zemi není dostatek léčebných center. Pacienti přijíždějí z těžce zasažených regionů Bombali a Tonkolili, odkud pocházeli skoro všichni pacienti přijatí v minulém týdnu. Lidé z těchto oblastí musí cestovat dlouhých osm hodin autem, což představuje velké riziko, protože jsou nakažení lidé často velmi nemocní a navíc mohou ebolu přenést na spolucestující. Lékaři bez hranic posílili v oblasti mobilizaci komunit a osvětovou činnost.
- Bo: Tým Lékařů bez hranic ve městě provozuje 40lůžkové centrum, jehož kapacita se každý týden navyšuje o pět lůžek. Celková kapacita centra dosáhne 64 lůžek. Narostl zde počet pacientů ze záchytných center na východě Freetownu.
Nigérie:
• Po 42 dnech, kdy se v Nigérii nevyskytl žádný nový případ nákazy, Světová zdravotnická organizace vyhlásila 20. října oficiální konec epidemie. Zásah Lékařů bez hranic v zemi byl ukončen.
Senegal:
• Po 42 dnech bez nového případu nákazy byl Světovou zdravotnickou organizací dne 17. října vyhlášen oficiální konec epidemie. Zásah Lékařů bez hranic byl ukončen. Západoafrická jednotka Lékařů bez hranic kvůli sledování situace i nadále zůstává v kontaktu s vládou.
Demokratická republika Kongo:
Výskyt eboly v Demokratické republice Kongo v provincii Equateur nemá žádnou souvislost s epidemií eboly v západní Africe. Přibližně 60 zaměstnanců Lékařů bez hranic bylo v rámci reakce na vypuknutí eboly nasazeno do Lokolie a Boende, kde jsou provozována dvě léčebná centra s celkovou kapacitou 34 lůžek.
Mali:
První případ eboly byl v zemi potvrzen 23. října. Pacient přišel z Guineje a zemřel dva dny po své hospitalizaci 22. října. Zatím nebyly zjištěny žádné další případy a celkem bylo identifikováno 108 kontaktů s nakaženým. Tým Lékařů bez hranic minulý týden dorazil do Mali, aby posílil stávající misi a poskytoval technickou podporu malijskému ministerstvu zdravotnictví.