Země se středními příjmy bojují s vysokými cenami léků

Washington/Praha, 25. července 2012 – Země se středně vysokými příjmy přijímají stále více opatření k omezení patentů, které způsobují cenovou nedostupnost léků. Ve studii UNTANGLING THE WEB OF ANTIRETROVIRAL PRICE REDUCTIONS to uvedla mezinárodní humanitární zdravotnická organizace Lékaři bez hranic.

Indie v březnu poprvé vydala tzv. vynucenou licenci, aby tak omezila patent na tosylát sorafenibu, lék proti rakovině vyráběný společností Bayer. Tento krok je důležitý precedent pro vynucování přístupu k cenově nedostupným antiretrovirovým lékům (ARV) používaným k léčbě HIV. Svůj mechanismus k omezení patentů zavádí také Čína.

„Naše studie ukazuje, že nejnovější léky proti HIV jsou teď v Indii patentovány, což brání produkci levnějších generických verzí léků, které potřebujeme pro naše pacienty,“ říká Nathan Ford, zdravotní ředitel kampaně Access Lékařů bez hranic. „Rovnováha sil se mění, protože rozvojové země se začínají domáhat svých práv k omezení patentů v případě, že monopolní výrobce zdraží léky mimo jejich dosah. Proto plně podporujeme země jako Indie, které používají své nové patentové zákony k boji se zneužíváním monopolů. Pokud vysoké ceny brání v dostupnosti život zachraňujících léků, musí být omezeny,“ vysvětluje Ford.

Nejnovější ARV léky jsou cenově nedostupné: kombinace tří účinných látek raltegravir, etravirin a darunavir posílená o ritonavir přijde v těch nejméně rozvinutých zemích subsaharské Afriky na 2.486 dolarů na osobu a rok. Země se středními příjmy platí mnohem více: Programy Lékařů bez hranic na léčbu HIV a tuberkulózy v Indii platí více než 2.147 dolarů na osobu a rok jen za lék raltegravir. V Salvadoru stojí etravirin 6.917 dolarů a darunavir v Gruzii 8.468 dolarů.

V průběhu posledních dvou let byly také země se středními příjmy vyřazeny ze slevových programů farmaceutických firem a musí smlouvat o ceně při každém nákupu, což vede k vyšším cenám. Studie UNTAGLING ukazuje, že dobře snesitelná dávka tří léků v jedné tabletě podávaná jednou denně (vyráběná společnostmi Merck/BMS/Gilead) v posledních pěti letech v zemích se středním příjmem stojí 1033 dolarů, což je šestkrát více než cena generické verze, a země vyřazené ze slevových programů platí ještě více.

Země se středními příjmy jsou také stále více omezovány v přístupu k lékům, které jsou vyráběny na základě utajených dohod mezi farmaceutickými společnostmi a výrobci generik. Studie odhalila, že neexistuje žádná licenční dohoda o ARV lécích pokrývající všechny rozvojové země.

Do roku 2005 Indie neudělovala patenty na léky, což umožňovalo volnou soutěž mezi výrobci generik. To pomohlo ke 99% snížení ceny první generace ARV léků, z více než 10.000 dolarů na osobu a rok v roce 2000 na dnešních cca. 120 dolarů. Když Indie musela po roce 2005 podle pravidel Světové obchodní organizace začít udělovat patenty, vytvořila zákon, který velmi striktně definuje podmínky udělení patentu. Zákon také umožňuje každé zainteresované straně, aby předložila své výhrady k patentu před i po jeho udělení. Takovéto výhrady již vedly k odmítnutí několika patentů na ARV léky, například na tenofovir a lopinavir/ritonavir.

V kontrastu k Indii jsou zákony v Jižní Africe k udělování patentů velmi benevolentní. Jen v roce 2008 tam bylo uděleno 2.442 farmaceutických patentů, kdežto například v Brazílii bylo za pět let v období 2003 – 2008 uděleno jen 278 farmaceutických patentů.

„Stále více lidí potřebuje přístup k novým lékům, které jsou cenově nedostupné. Státy by proto měly revidovat své patentové zákony a zajistit, aby nebyly vytvářeny monopoly vedoucí k závažným následkům,“ říká Michelle Childs, strategická ředitelka kampaně Access Lékařů bez hranic. „To, že země začínají zavádět a používat nová pravidla, je opravdu zásadní změnou,“ dodává.

Lékaři bez hranic kvůli možnému ohrožení produkce levných generických léků vystupovali také proti navrhované protipadělatelské dohodě ACTA a proti navrhované smlouvě o volném obchodu (FTA) mezi EU a Indií. V současné době Lékaři bez hranic protestují proti aktivitám farmaceutické firmy Novartis, která indický patentový zákon napadla u tamního Nejvyššího soudu (datum blížícího se soudního procesu dosud nebylo pevně stanoveno).

O aktivitách Lékařů bez hranic v oblasti boje za dostupnost léků se více dočtete ZDE.

Studii UNTANGLING THE WEB si můžete stáhnout ZDE (pdf, v angličtině).