Snižování rizika cholery v uprchlických táborech v Jižním Súdánu

Týmy Lékařů bez hranic právě dokončily preventivní očkovací kampaň proti choleře v uprchlických táborech a jejich okolí v oblasti Maban v Jižním Súdánu. 27.500 místních obyvatel a 105.000 uprchlíků ve čtyřech táborech bylo očkováno, aby se předešlo objevení případů cholery.

Lékaři bez hranic započali očkovací kampaň ve spolupráci s jihosúdánským ministerstvem zdravotnictví jako součást plánu připravenosti a prevence. Týmy už v táborech připravily a předzásobily zdravotnická zařízení pro léčbu cholery pro případ jejího propuknutí. Odlehlost oblasti a obtíže s dodávkami ale napovídají, že následky propuknutí cholery by mohly být vážné. Proto je rozhodující připravenost spolu s prevencí, kterou očkovací kampaň posiluje.

„Klíčem k předejití choleře je dostatečný přístup k čisté pitné vodě a odpovídající sanitační a hygienické zázemí,“ řekl Paul Crichtley, krizový koordinátor Lékařů bez hranic v Mabanu. „Momentálně se v táborech vypořádáváme s nárůstem onemocnění žloutenky typu E, proto víme, že hygienické podmínky ještě nejsou dostatečné. Žloutenka typu E se šíří obdobně jako cholera.Je nutné udělat vše, co je v našich silách, abychom propuknutí cholery zabránili.“

Ve čtyřech uprchlických táborech ležících v extrémně drsném prostředí, se shromáždilo na 110.000 uprchlíků, kteří jsou zcela závislí na pomoci humanitárních organizací. K útěku je přinutil pokračující konflikt v sousedním súdánském státu Modrý Nil. Pro Lékaře bez hranic bylo výzvou dopravit na těžce přístupné místo devatenáct 200litrových ledniček, generátory, které je udržují v chodu, a 290.000 balení vakcíny. Logistické obtíže v situaci, kdy je populace extrémně zranitelná a kdy by následky propuknutí choroby byly mimořádně drtivé, zdůrazňují potřebu nového přístupu k prevenci cholery. Vakcína se podává ústně v podobě kapek a každý očkovaný ji dostal dvakrát. Dávky po sobě následují po dvou až třech týdnech. Díky výrazné snaze zdravotních informátorů byly týmy schopné podat obě dácky vakcíny více než 132.000 osob. Týmy Lékařů bez hranic podporoval personál ministerstva zdravotnictví a organizací GOAL, IOM, Medair, Relief International a Solidarités.

„Logistické obtíže této očkovací kampaně zdůrazňují potřebu dalšího vývoje vakcín lépe použitelných v polních podmínkách,“ řekla Dr. Jeniffer John, zdravotnická koordinátorka Lékařů bez hranic pro kampaň Access. „Je užitečné, že vakcína je podávána ústně. Problém však spočívá v tom, že jedna lahvička obsahuje obě dávky a že musí být po celou dobu skladována v chladu. Transport 290.000 dávek této vakcíny do oblastí, kde je jí nejvíce potřeba, je velkou logistickou výzvou už jen kvůli obrovskému množství materiálu, který musí být přepraven. Navíc musí být vakcína podána ve dvou dávkách v rozmezí alespoň 14 dní. Je velmi obtížné zajištit podání obou dávek v případě katastrof nebo u migrujících populací. Jiná forma léku, který by byl balen po více dávkách a nemusel by být striktně udržován v chladu, by obrovsky ulehčila přepravě tolik potřebných vakcín. Důležitou roli hraje také cena. Její snížení by očkování velmi usnadnilo.“

Přestože vakcína poskytuje očkovaným osobám výraznou odolnost proti choleře, není zárukou, že onemocnění nemůže propuknout. I když široké pokrytí populace vakcínou výrazně sníží šíření nemoci, je proti ní nutné podniknout všechny možné kroky. To je úkolem organizací, které v táborech pomáhají se zajišťováním vody a hygienického zázemí, s kontrolou epidemie žloutenky typu E a se snižováním rizika propuknutí cholery.

Lékaři bez hranic pracují v uprchlických táborech v Mabanu od listopadu 2011. V současnosti zde provozují tři polní nemocnice a sedm zdravotnických středisek. Týdně poskytují okolo 5.500 vyšetření ve čtyřech uprchlických táborech.

• Další aktivity Lékařů bez hranic v Jižním Súdánu
  
• Články na téma cholery